一年之计在于春,人勤春早百业兴。春节后开班第一天,兰山区医疗保障局召开基金监督管理专题会议,全面领会上级指示精神,认真梳理基金监管工作要点,创新运用网格化基金监管模式,明确任务目标,统一监管流程,迅速进入工作状态,激发人员工作热情,加快全区基金监督管理工作推进。
兰山区作为临沂市中心城区,现有定点医疗机构64家,定点零售药店763家,为进一步强化全区基金监督管理工作水平,兰山区结合自身实际,通过优化人员配置、调整科室职责,依托兰山区医疗保险事业中心,设立价格监测与基金监控股。创新运用网格化基金监管模式,将辖区定点医疗机构划分为3个网格,同时设立医保中心价格监测与基金监控一、二、三个股室,建立健全全区基金监督管理体系,为全年基金监督管理工作的有序开展奠定基础。
2月8日至9日,按照网格化基金监管模式,分批召开全区医保基金监管工作部署会议。重点传达上级文件指示精神,对各网格内定点医疗机构医保基金内部管理制度的建立、应用、落实以及医保基金合规、合法使用作出进一步强调。
会议重点对全区基层医疗卫生机构医保基金使用管理问题整治进行部署,印发兰山区医疗保障局《关于在全区开展基层医疗卫生机构医保基金使用管理问题整治“回头看”行动的通知》,制作印发《检查清单》和《问题台账》,要求各基层公立定点医疗机构落实主体责任,对照整治内容和检查清单开展全面自查整改,按照不漏一处、不落一项标准,确保整治行动取得实效。
下一步,兰山区医疗保障局将严格按照上级部署要求,始终保持对打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为“零容忍”的高压态势,充分发挥信用等级评价和社会监督作用,营造全社会关注、参与、支持医保基金监管工作的良好氛围,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。