职工基本医疗保险门诊慢性病申请、鉴定流程

参保职工到所在单位报名申请（已办理档案托管的到档案托管中心报名；档案在失业保险科的到失业保险科报名），提交相关资料。

1、住院治疗的申请人员提交以下资料给所在单位：

（1）身份证复印件；（2）医保证复印件（有个人编号的）；（3）近２年内二级及以上医保定点医院明确诊断“申请病种”的住院病历完整复印件（加盖医院病历复印专用章），包括门（急）诊病历、入院记录、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、手术及麻醉记录单、病理报告、出院记录等；（4）诊断证明；（5）一寸彩色免冠照片两张（照片背面写上单位、姓名）。

2、门诊治疗的申请人员提交以下资料给所在单位：

（1）身份证复印件；（2）医保证复印件（有个人编号的）；（3）市直三级、县区二级及以上医保定点医院出具的3个月以上不间断治疗的门诊就诊病历原件及复印件（或电子病历打印件（盖章））、电子处方打印件（盖章）、发票原件、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理报告等；（4）诊断证明；（5）一寸彩色免冠照片两张（照片背面写上单位、姓名）。

各经办机构每逢双月组织查体鉴定，对申请标注“*”病种、提交住院病历资料的人员组织医学专家组进行直接审核鉴定，其中未通过审核鉴定的视其本人意愿可以申请参加集中查体鉴定；对申请其余病种的人员组织医学专家组进行集中查体鉴定。查体时间、鉴定结果由各参保单位经办人通知到申请人员。