关于发放受艾滋病影响儿童基本生活费的通知（临民〔2012〕4号）

附件：

孤儿基本生活费申请表

身份证复印件或户籍证明粘贴处

儿童或父母患病医学证明粘贴处

自愿放弃声明书

声明人（签字、手印）：

性别：

身份证号：

家庭住址：

我自愿放弃领取受艾滋病影响儿童基本生活费，并承诺为自己的声明承担法律责任。

年 月 日

受艾滋病影响儿童

基本生活费监护使用协议书

甲方： 县（区）民政局，疾控中心（防疫站）

乙方（监护人）：

丙方（儿童）：

为了提高受艾滋病影响儿童（以下简称儿童）的生活水平，合理使用儿童基本生活费，确保对儿童的有效救助。经协商， 县（区）民政局、疾控中心（防疫站）与儿童监护人就儿童基本生活费的监护使用事宜达成如下协议：

一、乙方为丙方的法定监护人并长期一起生活，对儿童基本生活费的使用履行监护职责。

二、甲方负责落实儿童的各项救助政策，定期发放儿童基本生活费。

三、乙方负责将儿童基本生活费落实到丙方的日常生活中，专款专用，主要用于丙方的教育、医疗、生活、学习、服装等方面，保障丙方物质生活水平不低于我县（区）居民平均生活水平，促进丙方健康发育成长。

四、乙方必须坚持养育和教育相结合的原则，保证丙方完成九年义务教育，乙方对幼儿园及小学一、二年级学习的丙方坚持接送，督促丙方完成家庭作业和做一些力所能及的家务劳动。教育丙方遵守公德，遵纪守法，自强自立，以自身健康的思想品行教育引导丙方的身心健康发展，预防和禁止丙方吸烟、酗酒、聚赌，帮助其矫正错误和缺点。在丙方合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。

五、甲方定期实地走访看望儿童，对儿童基本生活费的使用情况和学龄儿童的受教育情况实施监督，维护丙方的合法权益。如发现乙方对儿童基本生活费有挪用、侵占等不当使用情况的，有权追究乙方的违约责任，并依法诉请变更监护人，情节严重的，依法追究其刑事责任。

六、丙方基本生活费由政府发放，属于丙方私有财产，乙方应保护丙方财产权不受侵犯，在丙方成年后，将剩余生活费如数转交儿童本人。

七、本协议自签订之日起生效，儿童成年后自动解除。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方： 县（区）民政局，疾控中心

乙方： 身份证号码：



二Ｏ一 年 月 日