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关于拟新增、变更和解除临沂市医疗保障定点医药机构的公示
2022-10-09    点击数:  
 索引号  lanshanquylbzj/2022-0000130  公开目录  公开目录
 发布机构  兰山区医疗保障局  发布日期  2022-10-09
 公开方式  主动公开  文号 
 标题  关于拟新增、变更和解除临沂市医疗保障定点医药机构的公示
索引号: lanshanquylbzj/2022-0000130
发布机构: 兰山区医疗保障局
公开目录: 公告公示
发布日期: 2022-10-09

根据《临沂市统一医疗保障经办服务办事指南》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》(试行·2022版)、《临沂市定点零售药店医疗保障服务协议》(试行·2022版)等有关规定,拟新增临沂兰山刘旭晨诊所等15家医疗机构为临沂市医疗保障定点医疗机构、拟新增临沂中西医结合医院等3家为临沂市医保协议中医日间病房、居家护理定点医疗机构、拟新增临沂友嘉大药房等14家零售药店为临沂市医疗保障定点零售药店,变更临沂市益善堂大药房连锁有限公司枣园蒙山北路店等99家医药机构信息,解除临沂兰山杏花老年养护院医院等3家医药机构服务协议,现予以公示。

公示时间:2022年10月9日至10月14日(5个工作日)。公示期间,如有异议,可通过来电、来信、来访等方式向兰山区医保局反映。反映问题应实事求是,客观公正,用真实姓名和联系方式。

监督电话:8317128

特此公示。

附件:1、拟新增临沂市医保协议定点医疗机构名单

2、拟新增临沂市医保协议定点零售药店名单

3、临沂市兰山区定点医药机构信息变更名单

4、临沂市兰山区解除医保协议的医药机构名单

临沂市兰山区医疗保障局

2022年10月9日

附件1

拟新增临沂市医保协议定点医疗机构名单

序号

名称

地址

纳入支付类型

1

临沂兰山刘旭晨诊所

临沂市兰山区柳青街道三合里社区物业管理中心一楼

职工个人账户资金支付

2

临沂兰山王开香口腔诊所

临沂市兰山区金雀山街道大院北区8号楼113、213

职工个人账户资金支付

3

临沂兰山健存口腔门诊部

临沂市兰山区临西七路与双岭路交汇处北300米路东

职工个人账户资金支付

4

临沂兰山彭秀娟诊所

临沂市兰山区西苑小区西北组团4-2号楼103(12号楼沿街)

职工个人账户资金支付

5

临沂兰山刘野诊所

临沂市兰山区北园路48号

职工个人账户资金支付

6

临沂兰山王欣中医诊所

临沂市兰山区金雀山街道平安路与沂蒙路交汇向西100米路南

职工个人账户资金支付

7

临沂兰山康正口腔门诊部

山东省临沂市兰山区柳青街道金信融城东沿街18号楼117号商铺

职工个人账户资金支付

8

临沂兰山王清兰诊所

临沂市兰山区柳青街道大青山路与南昌路交汇博观新城沿街8-110

职工个人账户资金支付

9

临沂市兰山区永成义齿加工工厂诊所

临沂市兰山区解放路华强领秀城2号楼101-102室

职工个人账户资金支付

10

临沂兰山庄晓娟口腔诊所

临沂市兰山区金源路与即丘路交汇东200米路北小埠东小区沿街5-12号

职工个人账户资金支付

11

养真堂中医诊所(临沂)有限公司临沂兰山中医诊所

临沂市兰山区柳青街道长沙路环球掌舵西区F18栋110室

职工个人账户资金支付

12

临沂兰山韩笑中医综合诊所

山东省临沂市兰山区金雀山街道官驿街与八一路交汇西20米路南沿街

职工个人账户资金支付

13

临沂兰山牛苹口腔诊所

临沂市兰山区临西六路与顺和街交汇东200米路北沿街

职工个人账户资金支付

14

临沂城中口腔医院

临沂市北城新区广州路与汶河路交汇鲁商中心

职工个人账户资金支付

15

临沂兰山萨博口腔门诊部

临沂市兰山区通达路与银雀山路交汇处西南角

职工个人账户资金支付

附件2

拟新增临沂市医保协议中医日间病房、居家护理定点医机构名单

序号

属地

单位名称

经营地址

申请类型

1

兰山区

临沂中西医结合医院

临沂市兰山区金雀山一路135号

中医日间病房

2

兰山区

临沂兰山正直医院

临沂市兰山区金雀山街道金雀山路与沂州路交汇向北200米路东

中医日间病房、居家护理

3

兰山区

临沂兰山西郊医院

临沂市解放路与临西十二路交汇处西200米路北

居家护理

附件3

拟新增临沂市医保协议定点零售药店名单

序号

名称

地址

纳入支付

类型

1

临沂友嘉大药房

山东省临沂市兰山区临西九路与果园路交汇涑河花园6-3-101号

个人账户

2

临沂漱玉平民大药房有限公司蓝湾国际分公司

山东省临沂市兰山区蓝湾国际C区沿街4间(东岳庙街与桃园路交汇向南30米路西)

个人账户

3

临沂市天一大药房连锁有限公司王庄店分公司

山东省临沂市兰山区银雀山街道陆王庄9巷与银雀山路交汇处西沿街3号

个人账户

4

临沂市国善大药房有限公司中南鲁商樾府分公司

临沂市兰山区柳青街道南昌路与蒙河路向东200米中南鲁商樾府25号楼101号商铺

个人账户

5

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司三里庄分公司

山东省临沂市兰山区新华一路与金坛路交汇西30米路北三里庄居委0147号1号楼

个人账户

6

山东万年春大药房有限公司沂龙湾店分公司

山东省临沂市兰山区柳青街道沂龙湾清园3号楼104

个人账户

7

山东万年春大药房有限公司城开首府店分公司

山东省临沂市兰山区柳青街道南昌路与茶山路交汇城开首府小区沿街35号楼106

个人账户

8

山东全家健康大药房有限公司金雀山路分公司

山东省临沂市兰山区银雀山街道金雀山一路与工业大道交汇处宝德新里程A1号楼104号

个人账户

9

临沂洪福大药房医药连锁有限公司滨河万达分公司

山东省临沂市兰山区王庄路与聚财三路交汇北100米路西(葛家王平朝阳小区沿街3、4号)

个人账户

10

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司御景苑分公司

山东省临沂市兰山区聚财六路与滨河路交汇往西2000米医专附属医院对过御景苑14号商铺

个人账户

11

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司一方府分公司

山东省临沂市兰山区聚财三路与王庄路交汇北200米路东一方中心10号楼1-2-110

个人账户

12

临沂仁德大药房连锁有限公司溪苑兰亭分公司

山东省临沂市兰山区工业大道溪苑兰亭2号楼112号212号

个人账户

13

临沂市鸿仁堂大药房

临沂市兰山区柳青街道南京路与马陵山路交汇万城花开西门B12-106号

个人账户

14

山东华青大药房连锁有限公司南道店

山东省临沂市兰山区兰山街道临西九路与涑河南街交汇南100米路西

个人账户

附件4

临沂市兰山区定点医药机构信息变更名单

序号

医保编码

申请单位

变更项目

变更前情况

变更后情况

1

P37130201447

临沂市益善堂大药房连锁有限公司枣园蒙山北路店

地址

山东省临沂市兰山区枣园镇孟山北路南泰公司沿街楼

山东省临沂市兰山区枣园镇俄庄社区沿街

2

P37130201487

山东仁华大药房连锁有限公司旗舰店

企业负责人

段敬

周军

3

P37130201578

山东仁华大药房连锁有限公司临沂第一店

地址

临沂市兰山区沂蒙路213号A号楼沿街

山东省临沂市兰山区金雀山街道沂蒙路与金坛路交汇东100米路南金坛花园2号楼沿街102号

企业负责人

张淮仁

张焕

4

H37130204956

临沂第二中医医院有限公司中医医院

法定代表人

焦连花

丁海峰

主要负责人

于玉国

陈永金

诊疗科目

内科/外科/急诊医学科/康复医学科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/中医科/中西医结合科

内科/外科/急诊医学科/康复医学科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/中医科/中西医结合科/预防保健科

5

P37130200689

临沂仁德大药房连锁有限公司沂蒙路分公司

名称

临沂仁德大药房连锁有限公司中元御桂园店

临沂仁德大药房连锁有限公司沂蒙路分公司

地址

山东省临沂市兰山区柳青街道北京路与沂山路交汇中元御桂园小区北门S04-106

山东省临沂市兰山区沂蒙路福源大厦1号楼106

企业负责人

周丽丽

赵艳

质量负责人

王倩

房京正

6

P37130200683

临沂仁德大药房连锁有限公司人民医院分公司

名称

临沂仁德大药房连锁有限公司东方红店

临沂仁德大药房连锁有限公司人民医院分公司

地址

山东省临沂市兰山区沂蒙路与解放路交汇向北300米路西

山东省临沂市兰山区柳青街道北京路与沂山路交汇中元御桂园北门S04-106

质量负责人

房京正

周丽丽

7

P37130201008

临沂市康尔悦大药房连锁有限公司佳和店

地址

山东省临沂市兰山区蒙山大道与北园路交汇处向西200米路北城建时代庄园1号楼109号

临沂市兰山区涑河国际城B区1号楼北侧101-102号

8

P37130200736

临沂立健医药城连锁有限公司平安路店

质量负责人

赵西安

梁赛众

9

P37130200735

临沂立健医药城连锁有限公司鲁商金悦城店

企业负责人

张俊军

代蒙

10

P37130201480

临沂市祥瑞大药房

投资人

乔元雪

秦鲁宁

企业负责人

贾玫玫

王洪洁

11

P37130202289

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司永恒华府店

法定代表人

刘修田

王洪杰

12

P37130201221

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司银雀山路东段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

13

P37130201291

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司沂州路分公司

法定代表人

刘修田

王洪杰

14

P37130201295

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司沂蒙路中段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

15

P37130201287

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司洗砚池街东段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

16

P37130201226

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司泰和店

法定代表人

刘修田

王洪杰

经营范围

中药饮片,中成药,化学药制剂,抗生素制剂,生化药品,生物制品(除疫苗)

生物制品(限微生态活菌制品),中成药,化学药,以上经营范围不包括含麻醉药品的复方口服溶液等限制类药品

17

P37130202049

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司师院东街店

法定代表人

刘修田

王洪杰

18

P37130201228

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司人民广场连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

经营范围

中成药,化学药,生物制品,中药饮片

以上经营范围不包括含麻醉药品的处方口服溶液等限制类药品,生物制品(限微生态活菌制品),中成药,化学药

19

P37130201209

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司美信连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

20

P37130201213

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司开阳路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

企业负责人

王媛媛

赵欣伟

21

P37130201294

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司解放路东段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

22

P37130201212

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司东方红广场店

法定代表人

刘修田

王洪杰

地址

临沂市兰山区东方红商场(沂蒙路与解放路交汇处东东方红广场路北

山东省临沂市兰山区东方红商场3号楼南楼北侧103号

23

P37130201196

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司北园路东段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

24

P37130202169

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司广场东店

法定代表人

刘修田

王洪杰

25

P37130201225

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司解放路中段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

26

P37130201219

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司青年路连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

27

P37130201222

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司前园花园分公司

法定代表人

刘修田

王洪杰

28

P37130201207

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司北园路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

29

P37130201220

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司青杨路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

30

P37130201298

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司桃园路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

31

P37130201195

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司通达路连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

32

P37130201214

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司金阳花园分公司

法定代表人

刘修田

王洪杰

33

P37130201202

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司洗砚池街店

法定代表人

刘修田

王洪杰

34

P37130202866

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司祝丘路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

35

P37130202749

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司普村店

法定代表人

刘修田

王洪杰

36

P37130201292

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司沂州路中段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

37

P37130201193

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司欣源连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

38

P37130201199

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司陶然路二店

法定代表人

刘修田

王洪杰

39

P37130201201

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司陶然路连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

40

P37130201286

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司开元上城店

法定代表人

刘修田

王洪杰

41

P37130201223

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司清河北路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

42

P37130201296

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司金一路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

43

P37130201197

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司金源路连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

44

P37130202743

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司三合屯分店

法定代表人

刘修田

王洪杰

45

P37130202997

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司沂州路三店

法定代表人

刘修田

王洪杰

46

P37130201659

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司金泰华府店

法定代表人

刘修田

王洪杰

企业负责人

吕亚萍

周彩凤

47

P37130201300

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司金四路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

48

P37130201206

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司金三路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

49

P37130201230

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司银雀山路西段连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

50

P37130202804

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司溪苑兰亭店

法定代表人

刘修田

王洪杰

51

P37130202744

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司城开尚苑分公司

法定代表人

刘修田

王洪杰

企业负责人

白雪莲

吕亚萍

52

P37130201299

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司平安路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

53

P37130201297

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司五里堡店

法定代表人

刘修田

王洪杰

54

P37130201204

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司百合园店

法定代表人

刘修田

王洪杰

55

P37130201924

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司朱保店

法定代表人

刘修田

王洪杰

56

P37130202622

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司义堂二店

法定代表人

刘修田

王洪杰

企业负责人

王玉丽

魏向利

质量负责人

魏向利

张慧

57

P37130201928

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司义堂店

法定代表人

刘修田

王洪杰

企业负责人

李伟

王玉丽

经营范围

中药饮片,中成药,化学药制剂,抗生素制剂,生化药品,生物制品(除疫苗)

生物制品,中药饮片,中成药,化学药

58

P37130202142

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司新桥店

法定代表人

刘修田

王洪杰

59

P37130201229

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司兰山区汪沟连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

60

P37130201289

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司大山路分公司

名称

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司庙上店

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司大山路分公司

地址

山东省临沂市兰山区大山路407号4号、5号(大山路与依亲路交汇处西20米路北)

山东省临沂市兰山区密庄村西城名著俄黄路沿街120号

法定代表人

刘修田

王洪杰

61

P37130201203

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司兰山区方城店

法定代表人

刘修田

王洪杰

经营范围

处方药、非处方药;中药饮片,中成药,化学药制剂,抗生素制剂,生化药品,生物制品(除疫苗)

生物制品,中药饮片,中成药,化学药

62

P37130202747

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司半程二分店

法定代表人

刘修田

王洪杰

63

P37130201210

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司半程店

法定代表人

刘修田

王洪杰

64

P37130202748

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司方城二店

法定代表人

刘修田

王洪杰

65

P37130201216

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司水田路连锁店

法定代表人

刘修田

王洪杰

66

P37130201301

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司角沂店

法定代表人

刘修田

王洪杰

67

P37130201231

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司大学城店

法定代表人

刘修田

王洪杰

68

P37130201218

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司李官店

法定代表人

刘修田

王洪杰

69

P37130202018

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司成都路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

70

P37130201208

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司北京路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

经营范围

中药饮片,中成药,化学药制剂,抗生素制剂,生化药品,生物制品(除疫苗)

以上经营范围不包括含麻醉药品的复方口服溶液等限制类药品,生物制品(限微生态活菌制品),中成药,化学药

71

P37130201211

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司成都路东段店

法定代表人

刘修田

王洪杰

72

P37130201200

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司济南路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

73

P37130201217

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司兰陵路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

74

P37130201215

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司蒙河路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

75

P37130202294

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司曲沂店

法定代表人

刘修田

王洪杰

76

P37130201293

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司泉府公馆店

法定代表人

刘修田

王洪杰

77

P37130201227

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司沭河路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

78

P37130201205

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司武汉路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

79

P37130202152

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司秀水湾店

法定代表人

刘修田

王洪杰

80

P37130202619

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司秀水路分店

法定代表人

刘修田

王洪杰

81

P37130201290

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司沂州花园店

法定代表人

刘修田

王洪杰

82

P37130201288

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司临沂人民医院总院店

法定代表人

刘修田

王洪杰

83

P37130201194

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司临沂大学店

法定代表人

刘修田

王洪杰

84

P37130201224

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司医专分公司

法定代表人

刘修田

王洪杰

85

P37130201495

老百姓大药房连锁(山东)有限公司临沂五大道店

法定代表人

杨衡

刘道新

86

P37130201500

老百姓大药房连锁(山东)有限公司临沂店

法定代表人

杨衡

刘道新

87

P37130201499

老百姓大药房连锁(山东)有限公司临沂沂州路店

法定代表人

杨衡

刘道新

88

P37130202862

老百姓大药房连锁(山东)有限公司临沂黄金水岸店

法定代表人

杨衡

刘道新

89

P37130200510

山东罗欣大药房连锁有限公司临沂通达路二店

企业负责人

于海滨

顾凤莲

质量负责人

徐海迪

袁晓飞

地址

山东省临沂市兰山区红旗路与通达路交汇北20米路东(通达路299号)

山东省临沂市兰山区北城新区南昌路与白马河路交汇沂河社区朱高南沿街7号商铺

90

P37130201636

临沂市兰山区现民大药房

企业负责人

李现民

李东太

质量负责人

李东太

袁合芳

91

H37130205445

临沂兰山明华口腔门诊部

名称

临沂兰山森博口腔门诊部

临沂兰山明华口腔门诊部

92

P37130201202

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司顺和路分公司

名称

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司洗砚池街店

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司顺和路分公司

地址

山东省临沂市兰山区洗砚池街105号豪森丽都商业中心5号楼112号、113号、114号商铺

山东省临沂市兰山区兰山街道蒙山大道与顺和街交汇西200米涑河城邦沿街

93

P37130201148

国药控股国大药房山东有限公司临沂红旗路店

地址

山东省临沂市兰山区工业大道与红旗北路交汇往西200米路南银河湾3号院303-114-212

山东省临沂市兰山区沂州路与银雀山路交汇向北200米路东刘家园小区一区3-A号楼103,104

94

P37130201428

山东华青大药房连锁有限公司宏福小区分公司

法定代表人

萧功字

张继业

名称

山东康源医药连锁有限公司宏福店

山东华青大药房连锁有限公司宏福小区分公司

95

P37130200741

临沂立健医药城连锁有限公司金泰华城店

企业负责人

刘小芝

张俊

96

P37130201426

山东康源医药连锁有限公司大学城店

名称

山东康源医药连锁有限公司大学城店

山东华青大药房连锁有限公司琅琊王路分公司

法定代表人

萧功字

张继业

97

P37130201198

临沂市仁和堂医药(连锁)有限公司启阳路店

法定代表人

刘修田

王洪杰

98

P37130201306

临沂洪福大药房医药连锁有限公司方城店

企业负责人

苏美娜

赵自强

质量负责人

苏美娜

赵庆德

99

H37130205487

临沂正直医院

名称

临沂兰山正直医院

临沂正直医院

登记号

MA3UXMBC-837130217D1002

MA3UXMBC-837130217A1002

床位

20(张)牙椅1(张)

100(张)牙椅2(张)

诊疗科目

预防保健科/内科/妇科/外科/医学检验科/医学影像科/中医科

预防保健科/内科/外科/妇产科/儿科/眼科/耳鼻喉科/口腔科/皮肤科/急诊医学科/康复医学科/麻醉科/医学检验科/病理科/医学影像科/中医科

附件5

临沂市兰山区解除医保协议的医药机构名单

序号

医保编码

医药机构名称

医保定点

1

H37130204933

临沂兰山杏花老年养护院医院

职工门诊、职工住院、居民住院

2

P37130202810

临沂洪福大药房医药连锁有限公司新立方店

职工门诊

3

H37130205152

临沂兰山医养管理有限公司综合门诊部

职工门诊

  
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