根据新修订的《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）和《国务院办公厅政府信息与政务公开办公室关于印发〈中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式〉的通知》（国办公开办函〔2021〕30号）要求，编制了兰山区医疗保障局2024年政府信息公开工作年度报告。

本报告中所列数据统计期限为2024年1月1日至2024年12月31日。兰山区人民政府门户网站（http://www.lyls.gov.cn）可查阅本报告。如对本报告有疑问，请与兰山区医疗保障局办公室联系（地址：临沂市兰山区金雀山路83号；邮编：276000；电话：0539-8317316）。

一、总体情况

2024年，兰山区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，结合医疗保障工作职责，聚焦群众关心的医保经办服务、医保待遇报销等热点问题，准确公开各类政府信息，有序开展医疗保障领域政务公开各项工作，推动我区政务信息公开工作高质量发展。

（一）主动公开情况

截至2024年12月31日，兰山区医保局在兰山区政府网站主动公开政府信息73条。其中，“公告公示”栏目15条；专题专栏下“部门法治政府建设年度报告”栏目1条；法定主动公开内容专栏下“行政执法结果”栏目12条、“社会保险”栏目12条，“社会救助”栏目7条；政府信息公开年报1条。通过“兰山医保”微信公众号发布信息616条，“橙蓝工作室”抖音政务服务号发布视频信息64条，开通政务直播2期。收到12345政务服务便民热线工单2489件，均按要求按时答复。开展“政府开放日”活动1次。

（二）依申请公开情况

2024年，区医保局收到政府信息公开申请1件，共办理完成1件，结转到2025年办理0件。

（三）政府信息管理情况

一是健全公开机制。区医保局不断规范政府信息主动公开工作机制，制定《兰山区医疗保障局主动公开事项目录》，推进政府信息公开常态化规范化。二是聚焦医保重点。围绕医保主责主业，定期发布医保基金收支、生育保险待遇支付及医疗救助资金使用情况。加强医保基金监管行政执法公开，每月公开行政处罚结果，以案示警，督促定点医药机构规范使用医保基金。

（四）政府信息公开平台建设情况

一是拓宽政府信息公开渠道。通过区政府网站、“兰山医保”微信公众号、“橙蓝工作室”抖音视频号等平台建立信息公开矩阵，及时公开政府信息。二是打造“橙蓝”热线服务中心。将对外公布的多部医保咨询电话整合成医疗保障服务专线8112393，同时开通8个人工坐席，满足群众医保政策咨询需求。三是主动回应群众关切。通过12345热线工单、橙蓝热线诉求分析、局长信箱、行风热线等渠道，定期筛选群众诉求强烈、关注度高的医保政策或问题，并有针对性开展医保政策宣传活动，提高群众医保政策知晓率。

（五）政府信息公开监督保障情况。

严格落实政府信息公开“三审三校”制度，遵循“谁公开、谁负责”和“先审查、后公开”的原则，将保密审核制度贯穿于政府信息公开工作的始终，对所有拟公开的信息经过保密人员、分管领导、主要领导层层审核把关候再进行公开发布。同时明确专人负责政府信息公开工作，加强对信息公开情况的监督、检查，确保公开信息准确无误。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

兰山区医保局虽取得了一定成效，但在工作中仍存在诸多问题。一是主动公开政府信息存在不足，部分科室对于政务公开工作认识不到位，存在主动公开信息不及时，公开内容不严谨不准确等问题；二是医保政策宣传有短板，由于国家和省市对医保政策不断调整，且医保政策的专业性较强，政策变化较快，群众对医保政策的认知度不高，虽然采取多种方式强化医保政策宣传，医保政策仍然难以深入人心，做到人人知晓。

下一步，兰山区医保局将加强政府信息公开培训力度，提高各科室负责人对政务公开工作的思想认识，提高全局政府信息公开水平，进一步丰富政府信息公开内容。创新信息公开形式，积极开展医保干部进基层等活动，深入基层群众了解医保政策需求，运用多种渠道倾听群众声音，加大各类医保信息公开力度。

六、其他需要报告的事项

（一）依申请公开信息处理费收费情况。兰山区医保局本年度未产生信息公开处理费。

（二）落实上级年度政务公开工作要点情况。严格落实政务公开工作要点，切实履行政务公开职责，在政策公开与解读、公众参与机制、公开平台载体建设等方面持续发力，不断创新医保政策宣传解读形式，以政务新媒体为载体拓宽公开范围，确保政务公开工作提质增效。

（三）本年度建议、提案办理情况。2024年，兰山区人大、政协共移交给区医保局办理的人大代表建议、政协提案共1件，其中，政协提案1件，该提案已按照办理要求答复完毕，办结率100%，提案已采纳。

（四）在政务公开方面的创新情况。

1、政府开放日方面：2024年12月10日举办“政府开放日”活动，邀请部分“两代表一委员”和群众代表，参观职工门诊统筹药店、橙蓝热线话务中心、橙蓝守护阵地等，详细了解医保特色服务举措及医保智能监控平台应用等情况。并向与会代表们详细汇报医保工作开展情况，虚心听取了代表们对医保工作的意见建议，对代表们提出的问题作了详细解答。

2、主动宣讲政策方面：积极推进医保政策宣传“六个转变”，扎实开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动500余场，面对面为群众答疑解惑，主动定向宣传医保报销政策。发放医保政策宣传海报、凉扇、挂历、明白纸等资料20余万份。深化“橙蓝工作室”品牌建设，制作情景短剧、动画短片、操作指南等视频，累计拍摄制作医保宣传视频64个。