为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，按照全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神和《临沂市医疗卫生行业作风整治专项行动方案》要求，结合我院实际，2019年11月起在全院开展为期3个月的作风整治专项行动，并制定本方案。

    一、总体要求

    深入贯彻党的十九大精神和全面从严治党工作要求，全面落实全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神，弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风工作总基调，紧紧围绕“全面从严治党、认真履职尽责”这一主题，集中解决群众反映强烈的收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等重点问题。通过专项行动的开展，严厉打击损害人民群众切身利益的违规违纪违法行为，切实保障人民群众健康权益。

    二、重点任务

  （一）重点整治收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为。按照行风建设“九不准”的要求，重点整治在药品采购、耗材采购及医疗服务方面收受红包、收取回扣等严重损害行业信誉的不法行为。建立完善医疗服务从业人员诚信体系与考评体系，对于严重违反行风要求、严重损害行业形象的案例要及时查处并予通报曝光。

  （二）严肃查处不合理诊疗中的违法违规行为。重点整治医务人员在诊疗过程中过度治疗、过度用药、过度检查等严重违背医学伦理道德的问题。严格依法依规执业管理，严禁未经许可和授权超范围开展诊疗活动，严禁恶意借用、套用他人代码开具处方、严禁“非法统方”获利行为，发现以上行为要坚决打击、从严处置。

  （三）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。重点整治医务人员诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；严禁虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查；积极配合医保部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，加强住院病人身份核对，杜绝冒名顶替行为发生。

  （四)严格检查医疗卫生服务服务不优和收费不合理的问题。对照《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》和《双命名双提升双满意三年行动计划》，进一步完善预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、处方医嘱点评和志愿服务等6项制度，落实以病人为中心、推广多学科诊疗模式等创新医疗服务工作。安排专门人员对照物价部门制定的医疗服务收费标准，检查医院是否还存在不按规定项目和标准收费，自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费、分解收费、重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题，并对发现的问题立即整改。

  （五）进一步完善内部管理制度。对照专项整治要求进一步完善医院的核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。要加强院内进修实习人员管理，进修实习工作应在分管院领导的领导下，由科教科统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接进修实习人员。

  （六）健全纠风组织和行风制度建设。加强医德医风考评和奖惩机制落实，做到组织到位、考评到位、奖惩到位。注重风险防控机制建设，针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节制定完备的风险管控措施。探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，建立党政负责、协调统一的工作机制。

    三、组织管理

    为保证专项整治活动的顺利开展，取得实实在在的成效，医院成立由总支书记、院长为组长的专项行动领导小组，形成主要负责同志亲自抓、分管领导各负其责，相关部门齐抓共管的工作格局，根据专项行动重点内容，分类做出安排。要依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风领导机制，协调相关部门参与专项行动，迅速开展工作。

    四、实施步骤

本专项行动于2019年11月正式开始，2020年1月底结束，为期3个月，专项行动总体分为动员部署、集中整治、巩固提高3个阶段。

  （一）动员部署。2019年11月为动员部署阶段。医院按照全国全省卫生健康行业作风整治视频会议和市卫计委方案要求，结合医院实际和日常工作，制定具体实施方案，及时召开动员会议进行安排部署。

  （二）集中整治。2019年12月为集中整治阶段。认真开展专项整治，按照行动方案的六项重点内容全面进行摸排，把群众反映强烈、关注度高、社会影响大的事项作为重中之重，采取有力措施，坚决予以纠正。要发挥典型案件的震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得实效。

  （三）深入巩固。2020年1月为深入巩固阶段。在集中整治的基础上进行“回头看”，对重点、难点加大工作力度，彻底整改落实，巩固工作成效。配合好省、市专项行动抽检，及时纠正有关问题，做好工作总结，提炼工作经验，着力建立长效工作机制，加大日常监管力度，进一步规范医疗秩序。

    五、工作要求

  （一）高度重视，加强组织领导。要切实提高政治站位，充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。医院各级各部门各科室要各负其责，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，每个环节具体抓。实行责任追究制度，保障专项整治的顺利有效开展。

  （二）全面排查，强化社会监督。在专项行动中要发挥社会监督作用，高度重视群众投诉举报和意见建议，充分利用社会监督员、投诉信访、满意度调查等监督平台，及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。

  （三）宣传教育，加强舆论引导。及时总结专项行动的经验，充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极宣传专项行动进展和成果。加强思想和法制教育，大力弘扬新时期职业精神。要利用检查出的典型案例，广泛开展教育活动，提高医务人员的道德素养。

  （四）标本兼治，注重制度建设。认真贯彻公立医院党建、监察和改革措施，完善医疗服务体系，规范医务人员从业行为纠建并举、标本兼治，结合“健康山东”建设和深化医药卫生体制改革要求，总结经验和不足，健全管理制度和工作机制，弥补管理漏洞，实现源头治理。