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临沂第十一中学家庭经济困难非寄宿生生活费补助申请表
2024-05-21    点击数：  
 索引号  lsqlydsyzx/2022-0000032  公开目录  公开目录
 发布机构  临沂第十一中学  发布日期  2024-05-21
 公开方式  主动公开  文号 
 标题  临沂第十一中学家庭经济困难非寄宿生生活费补助申请表
索引号： lsqlydsyzx/2022-0000032
发布机构： 临沂第十一中学
公开目录： 学生资助
发布日期： 2024-05-21

临沂第十一中学

家庭经济困难非寄宿生生活费补助申请

                                         填表时间：

学生
个人
基本
情况

姓名

性别

出生年月

民族

就读年级

家庭成员数

居民身份证号码

联系电话

家庭住址

邮政编码

学生
家庭
主要
成员
情况

姓名

关系

年龄

工作单位

月收入（元）

健康状况






























家庭经济情况

主要收入来源

家庭住址

联系电话

邮编

家庭人口总数

家庭年收入

人均年收入

申请
理由

 

 

 

 

 

学生签名：                日期：

班级审核

意见

 

 

 

 

班主任：                  日期：

学校
意见

 

 

 

负责人签名：               日期：

 

　　
附件【1. 学生资助-“一免一补”个人申请表_1296.doc】
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