【门诊管理制度】

为加强门诊管理,规范门急诊服务,不断优化服务环境和流程,提高服务质量和效率,特制订本管理制度。

一、在医院分管院长的领导下负责门诊各项管理工作。

二、建立健全和落实好本部门各项工作制度和流程。

三、定期检查门诊各科室规章制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

四、每日检查开诊情况，全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家、专科门诊，方便病人就医。

五、做好门诊环境管理和秩序管理工作，门诊应标识清晰，环境整洁、舒适、安全、工作有序。

六、对门诊就诊流量做好监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。

七、加强落实《首诊负责制》，对病人积极治疗或收住院治疗。

八、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决并及时向分管院长汇报，提出工作改进措施。

九、加强《预检分诊制度》的落实，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好传染病登记和疫情报告工作。检查落实《急危重患者抢救制度》，保障急诊绿色通道通畅。

十、加强预约诊疗服务，方便群众就医。总结分析预约诊疗服务存在的问题，不断提高门诊患者预约诊疗比例。

十一、做好分诊导医人员培训管理工作,有效指导患者就诊,正确使用诊疗卡,落实“首问负责制”。

十二、开展便民服务,不断完善便民服务项目,并对便民服务工作进行质量检查。设立患者意见箱及投诉电话，接受群众监督。

【急诊科工作制度】

一、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。

二、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师立即接诊患者，进行处理。

三、急诊科各类抢救药品、设备、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

四、从事急诊工作的医务人员，对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术，急诊医师应与病房或手术医师做好交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。

五、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观，特殊情况可请示上级医师。急诊患者如收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。

六、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部等。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

七、各相关部门应积极配合急诊工作，检验、影像、药剂等24小时提供服务。