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兰山街道社区卫生服务中心病历复印须知

2026-03-06 点击数：

索引号	lsqlsjdsqwsfwzx/2026-0000008	公开目录	公开目录
发布机构	兰山街道社区卫生服务中心	发布日期	2026-03-06
公开方式	主动公开	文号
标题	兰山街道社区卫生服务中心病历复印须知

索引号：	lsqlsjdsqwsfwzx/2026-0000008
发布机构：	兰山街道社区卫生服务中心
公开目录：	复印病历
发布日期：	2026-03-06

病历复印须知：

★出院14天后复印病历

★复印时间:周一至周五上午8:30-11:30；下午14:00-16:30

（节假日除外）

★携带资料：

本人复印带身份证件原件。

代办人携带两人证件原件+授权委托书

介绍信可手写（模板见下方），本人签字并按手印

★收费：0.2元/页

授权委托书模板：

授权委托书

本人XXX，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，授权 XXX，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，为我复印病历：病案首页、出院记录、入院记录...（需要什么写什么，不清楚的就写病历）。

患者签名（本人）:XXX

手印（本人）:XXX

　　

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