一、总则

（一）编制目的

为有效处置我院发生的各类突发公共事件，提高应对突发公共事件和风险的能力，最大限度降低突发公共事件造成的危害，确保医院、职工和患者的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国突发事件应对法》《山东省突发事件总体应急预案》以及本省、市、区相关领导机关的指示精神，结合我院具体实际，制定本预案。

（二）适用范围

本预案指导处置发生在本院范围内的具有突发性、造成或可能造成较多人员伤亡、较大经济损失、破坏医院稳定等严重危害和影响的重特大突发公共事件。

（三）工作原则

1、以人为本，预防为主。处置突发公共事件的基本目标是最大限度降低突发公共事件造成的伤亡和损失，最大限度地保障人民群众生命安全和身体健康。

2、依靠科学，依法规范。依据相关法律法规，加强应急管理工作的制度化、规范化建设。采用先进的预测、预警、报告和应急处置技术，提高预防和应对突发公共事件的水平。

3、统一指挥，分级负责。处置突发公共事件实行院长、科主任一把手负责制，统一指挥，坚持院科结合、以科为主的属地管理，进行分级响应。

4、靠前处置，迅速有效。各科必须把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，精心组织，靠前指挥，迅速有效地处理各类突发公共事件。

（四）应急预案体系

1、突发事件应急预案：应急预案是全院应急预案体系的总纲，是医院应对突发公共事件及突发公共卫生事件的规范性文件。

2、突发事件专项应急预案：主要是医院及其有关科室为应对某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的应急预案。

3、现场应急预案。是医院有关科室根据医院总体应急预案、专项应急预案、科室职责为应对某一突发事件制定的预案。

各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。

（五）突发公共事件的分类分级

本预案所称突发公共事件主要分为四类：

1、自然灾害。主要包括暴风雨等气象灾害；地震灾害等。

2、事故灾难。主要包括火灾、爆炸、大面积停水停电停气、大型建筑物倒塌等事故，以及特种设备安全事故，重大环境污染事故等。

3、突发公共卫生事件。主要包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。

4、突发社会安全事件。主要包括重大刑事案件、恐怖袭击事件、较大规模的医疗纠纷群体性事件等破坏稳定的突发事件。

各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：I级（特别重大）、 II 级（重大）、III（较大）、 VI（一般）

二、组织机构及其职责

（一）应急领导小组及职责

组 长：尤升安

副组长：张攀 吴 敏 唐 旭 宋青兰

成 员：刘连芳 刘荣刚 朱孔栋 孙宝存 张玲娟

林燕 王自军 徐永宪 王 峰 姜开胜

顾天芹 周广兴 王德霞 姜学修 焦晓晴

曲 静 臧爱丽 范建军 张印龙

姜自贵 刘泉 刘堂利 郭 蕊

王德霞 郑 红 宋 芳 梁夫涛 李国强

各科室护士长

领导小组下设应急办公室，张印龙同志任应急办负责人。

职 责：

1、负责突发公共事件应急救援组织工作，拟定应急工作措施并组织落实。

2、负责制定我院突发公共事件应急预案，完善监测、预警指挥决策系统；适时向政府有关部门和上级卫生行政部门提出启动应急预案的建议，并根据上级指示组织实施，在应急响应状态下转为“突发事件应急指挥部”。

3、负责组建我院各应急队伍，加强培训和演练，提高队伍的整体救治能力。

4、根据突发公共事件信息管理和发布标准，协调有关部门及时向政府有关部门和上级卫生行政部门报告公共事件信息；加强卫生知识和安全知识的宣传教育。

5、负责应急救援工作的资金、物资储备；接受院内外援助。

（二）各应急小组及职责

1、综合指挥组

组 长：尤升安

副组长：张攀

成 员：职能科室主要负责人 各科室主要负责人

职 责：负责指挥突发公共事件的应急救援全面工作。

2、协调联络组

组 长：张攀

副组长：焦晓晴

成 员：姜学修 周广兴李国强 姜自贵臧爱丽

职 责：负责应急事件中各类信息的分析、汇总，对内和对外联络，上传下达。

3、医疗保障组

组 长：唐旭

副组长：刘荣刚孙宝存

成 员：刘连芳 朱孔栋林燕臧爱丽孙晓燕

赵淑惠刘长霞彭秀华高晓娟朱琳琳

职 责：负责制定科学有效的治疗和护理方案，对相关人员进行紧急培训并做好卫生宣教工作。指导紧急状况下对病人的诊断、治疗和管理。协同上级部门完成流行病学调查等工作，及时汇报病情动态。

4、后勤保障组

组 长：宋青兰

副组长：范建军

成 员：张培东 左世民孙钦华 张印龙

职 责：负责后勤应急物资的供给、调配及管理。处置水、电、暖、气及电梯等紧急事故。及时供给救济食品、饮水，保障职工、患者家属的基本生活。

5、设备保障组

组 长：吴 敏

副组长：傅步龙

成 员：贾坤

职 责：负责应急设备、器材和装备的供给、调配和管理。及时处置各类设备、器械等紧急故障。

6、安全保卫组

组 长：张攀

副组长：张印龙

成 员：张培东

职 责：维护诊疗秩序，警戒隔离重点区域，看护重点物资设备。保障医务人员和患者的安全，负责联系公安、消防等部门。

7、药品供应组

组 长：吴 敏

副组长：孔天宇

成 员：刘宗保 卞丽丽  姜娟

职 责：负责应急药品的供给、调配及管理。负责指导应急救护中的临床用药。

8、信息保障组

组 长：张攀

副组长：孙宝存

成 员：李超

职 责：负责维护医院信息系统、设备、网络。保障信息系统、设备、网络的正常运行。及时处置各类信息系统紧急故障。

9、抢险抢救组

组 长：宋青兰

A 队：刘荣刚朱孔栋宋 芳张培东梁夫涛

B 队：刘连芳 孙宝存付步连范建军王 峰

C 队：姜兆才 崔运胜 李优金左世民姜开胜

D 队：高一斋刘志福孙丽军张印龙姜自贵

职责：排险救人，抢救被困的受伤患者，抢救医院贵重物品和重要的药品、物资、设备。抢修疏通医院内进出道路，运送危、重伤员、救灾物资、器材、药品、食品等工作。对被破坏的院内设施及时抢修，对危险部位进行排险。

10、引导疏散组

组 长：张攀

副组长：焦晓晴

成 员：李国强 刘姝彤 田晓丽 田仲松陈龙

杜立乾

职 责：负责稳定病人情绪，有序进行疏散，引导病人及家属按照确定的疏散路线、避难场所进行紧急疏散，并负责衣物发放、医疗救助等工作。

11、消毒杀菌处置组

组 长：张攀

成员：王德霞

职 责：负责在应急处置工作结束后，对相应区域进行消毒杀菌工作，确保应急事件处置现场不留潜在的感染隐患。

12、流行病学调查组

组 长：张攀

成员：曲静

职 责：负责流行病学调查和疫情研判工作。

三、运行机制

（一）突发公共事件的预测

加强突发公共事件监测预报体系建设，提高预测、预报准确性，采取有效的预防和防范措施，并及时向上级报告。

（二）预警级别

医疗救援预警分为四级，分别为蓝色（Ⅳ级）医疗救援预警、黄色（III级）医疗救援预警、橙色（Ⅱ级）医疗救援预警、红色（I级）医疗救援预警。

蓝色（Ⅳ级）医疗救援预警：指一次事件可能造成伤亡人数10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例1-2例的突发公共事件。

黄色（III级）医疗救援预警：指一次事件可能造成伤亡人数30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例3-4例的突发公共事件。

橙色（Ⅱ级）医疗救援预警、指一次事件可能造成伤亡人数50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但无造成次生、衍生和耦合事件可能的突发公共事件。

红色（I级）医疗救援预警。指一次事件可能造成伤亡人数100人以上，且死亡和危重病例达到10例及以上，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件的突发公共事件。

（三）应急处置

1、信息报告

（1）发生突发事件，应在第一时间由当事人或科室负责人向应急办报告，同时通报有关部门，以利于医院在最短时间内组织、指挥投入工作。

（2）应急办在接到报告后，根据突发事件的分类分级判断响应程度，并立即向医院应急领导小组报告，当应急领导小组确定应急响应级别后，启动相应的应急预案。

（3）事件报告应包括以下内容：

（1）事件发生的名称、部门、联系人及电话；

（2）发生地点、时间；

（3）主要内容及经过。

（4）报告时间

①日常上班时间：发生突发事件报告给应急办，电话：2912956，应急办据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度应立即组织开展相关工作，启动相应的应急预案。

②下班时间及节假日：发生应急事件报告给医院总值班室，医院总值班室立即通报应急办，并向院领导、卫生行政主管部门报告。据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度启动相应的应急预案。

③若明确是较大火灾和治安事件在向医院报告的同时，可以直接拨打火警电话119，报警电话110，安全保卫科电话：2912960。

④有下列情形之一的，应当依据《突发公共卫生事件应急条例》等规定，立即启动上报程序：发生或者可能发生传染病暴发、流行的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件。

发现上述情况之一，临床科室应当在0.5小时内向医务科报告。医务科接到报告经核实后立即通报应急办，并应当在2小时内向疾控中心、区卫健局报告。

2、先期处置

突发公共事件及突发公共卫生事件发生后，事发地的科室在报告突发公共事件及突发公共卫生事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。

3、应急响应

对于先期处置未能有效控制事态的突发公共事件及突发公共卫生事件，突发事件应急领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型、级别，明确是否启动突发事件应急预案。

（1）应急预案启动后，各小组、各科室应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

1）协调联络组负责全院范围内突发事件相关信息收集、整理、分析和通报。

2）医院总值班职责

①负责协调处理值班时间内全院的医疗、行政管理、后勤、设备管理等突发事宜，及时传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜。②值班人员经过带班领导批准，有权组织人员集中力量解决临时发生的问题。③值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向带班领导汇报。④值班人员要坚守工作岗位，若确有需要离开值班室，必须向总值班室负责人请假，且保持联系畅通，应急到位时间不得超过10分钟。⑤做好值班记录。对值班期间发生的异常情况及处置情况应做好详细记录，对未处理好和待处理的事项要交与下一值班人员予以处理和落实。

3）医务科负责启动医疗工作及对外交流工作相关应急预案。①负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共（卫生）事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。②定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高医疗救援队伍整体应急处置能力。

4）护理部负责启动护理工作相关应急预案。组织突发事件医疗救治中护理人员的调配，加强医护配合。

5）门诊部、急诊医学科负责启动急救相关应急预案。协助组织突发事件的医疗救治，负责门急诊区的布局、工作流程、人员安排。

6）医院感染管理科负责启动医院感染管理工作相关应急预案。指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染。

7）药剂科职责

①负责突发事件医疗救援治疗用药及消毒用药品的采购储备供应；②参与药物治疗方案的制定；③参与药物安全性监测方案的制定；④提供其他药学技术服务。

8）设备科负责启动设备管理工作相关应急预案①设备科保证重点部门设备完好，随时可用。②随抢救进程及时提供所需设备③随时进行抢救设备的现场维修。

9）信息科负责启动信息、网络安全相关应急预案。做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。

10）病案室负责收取与事件相关的病例资料的整理、审核、存档。

11）总务科负责启动后勤保障工作相关应急预案。①保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。②保证电力、热力、通风、水源的供应。③保证临时设施的建设。④总务科保证参与抢救人员的膳食供应。⑤负责院内外环境卫生的清洁，必要时进行灭虫灭鼠处理。

12） 120车队保证急救车辆的完好，未经相关部门批准，不得随意调用急救车。

13） 安全保卫科负责启动安保、消防工作相关应急预案。

①遇有突发公共（卫生）事件需划定隔离区时，安全保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。②遇有突发事件及社会治安事件时，安全保卫科必须及时对通信等公共设施、医疗设备采取保护措施。③与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。④负责组织调动义务消防队伍参与火灾的扑救工作。

14）临床科室密切配合、高度负责、坚守岗位，保证应急救护工作的顺利实施。

15）应急办在接警后1分钟内做出反应，通知协调联络组；协调联络组根据综合指挥组的指令，按照事先确定的通知方式，及时按照顺序通知各应急小组迅速集结奔赴现场。

（2）现场救援及指挥

应急预案启动后，综合指挥组指定相关负责人以最快速度赶赴现场，负责组建现场应急指挥小组，统一指挥现场救援工作。各现场应急小组必须服从现场应急指挥小组的统一领导，协助做好应急处置工作。当医疗卫生救援力量不足时，应及时报告综合指挥组，请求上级卫生行政部门调集救援力量给予支援。

（3）应急结束

突发公共事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥小组予以撤销。

突发公共卫生事件应急结束需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。特别重大突发公共卫生事件由卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。特别重大以下突发公共卫生事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。上级人民政府卫生行政部门要根据下级人民政府卫生行政部门的请求，及时组织专家对突发公共卫生事件应急反应的终止的分析论证提供技术指导和支持。

（四）恢复与重建

1、善后处置

积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发公共事件及突发公共卫生事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及紧急调集、征用有关科室及个人的物资，要按照国家或地方有关规定给予抚恤、补助或补偿。相关科室要做好疫病防治和环境污染消除工作。有关部门负责报告、督促有关保险机构及时做好有关损失的理赔工作。

2、调查与评估

要对突发公共事件及突发公共卫生事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。

3、恢复重建

根据受灾科室恢复重建计划组织实施恢复重建工作。

4、信息发布

突发公共事件及突发公共卫生事件的信息报告应当及时、准确、客观、全面。事件发生的第一时间要向医院报告简要信息，随后医院新闻发言人根据医院授权发布初步核实情况、应对措施和公众防范措施等，并根据事件处置情况做好后续发布工作。

信息报告形式主要包括电话通知、院网通报接受记者采访等。

五、监督管理

（一）预案演练

院各科室要结合实际，有计划、有重点地组织相关预案进行演练。

（二）宣传和培训

有关科室要通过专业培训、宣传手册、办公网络等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强员工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高其专业技能。

（三）责任与奖惩

突发公共事件及突发公共卫生事件应急处置工作实行责任追究制。对应急管理工作中有失职、渎职行为的有关责任人给予处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

对突发公共事件及突发公共卫生事件应急处置工作中做出突出贡献的集体和个人给予表彰和奖励。

突发公共卫生事件及重大传染病应急预案

一、适用范围

本预案适用于突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物、职业中毒以及影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗和发生其他因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件，接上级行政部门指示承担医疗救援防控工作等。

二、突发公共事件的信息报告、应急响应、协调救治流程

（一）院内处置流程

附件1

突发公共卫生事件及重大传染病中各部门职责

一、应急指挥小组职责：负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。在卫生厅指令和院突发事件应急处理指挥小组领导下，负责启动应急机制后的统一协调工作。

二、院长办公室职责：

(一)协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作。

(二)负责医院应急办公室组成部门职责界定。

(三)保证医院总值班工作制度落实。

三、党委办公室职责：

（一）负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访。

（二）负责标识的统一设计、制作。

（三）党办协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，并协调解决实际困难。

四、医院总值班职责

(一)医院总值班由党政各职能部门负责人参加, 院领导实行轮流听班和查岗制度。参加医院总值班是职能部门负责人的重要职责之一, 非特殊原因, 任何人不得拒绝参加。

(二)医院总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜, 及时传达、处理上级批示和紧急通知, 签收机密文件, 对重大紧要情况应同时报告分管部门或主管院领导。

(三)认真、详细、真实的做好医院总值班记录。

五、医务科职责：

（一）负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。

（二）负责全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。

（三）负责组织医院突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急队伍，调配各专业医疗人员。

（四）定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。

（五）负责汇总年度医院应急工作预算，拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。

（六）根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。

（七）负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据。

（八）负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅通。

六、护理部职责

（一）负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。

（二）负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。

（三）配合医务科组织的应急队伍演练，加强医护配合。

七、门诊部职责

(一)协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工作流程、人员安排。

(二)负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报工作的管理。

八、医院感染管理科职责：负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染。

九、人事部职责：

(一)派出人员的统计及分类管理。

(二)调配院内人力资源。

(三)任何人不得拒绝参加应急救治工作。

十、药剂科职责

（一）负责突发公共卫生事件治疗用及消毒用药品的采购储备供应；

（二）参与药物治疗方案的制定；

（三）参与药物安全性监测方案的制定；

（四）提供其他药学技术服务。

十一、设备部职责

(一)设备部保证重点部门设备完好，随时可用．

(二)随抢救进程及时提供所需设备。

(三)随时进行抢救设备的现场维修。

十二、信息中心职责：负责突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析和传递等，做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。

十三、病案室职责：负责收集相关疾病的病例资料，整理、审核。

十四、总务部职责

(一)总务部保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

(二)保证电力、热力、通风、水源的供应。

(三)保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

(四)保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

(五)保证临时设施的建设。

(六)总务部保证参与抢救人员的膳食供应。

十五、爱卫会职责：负责院内外环境卫生的清洁，必要时进行灭虫害处理。

十六、保卫部职责

（一）遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫部及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

（二）遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施。

（三）与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。